교정치료 임플란트 치료 심미보철 치료 신경/치주치료
Q. 교정 치료는 언제 시작하는 것이 좋나요?
교정치료는 성장중인 청소년은 물론, 성인에서도 모두 가능하며, 특별한 연령의 제한은 없습니다. 다만, 골격에 문제가 있는 경우는 6~7세경의 어린 나이에 성장조절 교정을 해 주는 것이 유리하고, 치아만의 문제라면 유치와 영구치가 교환되는 혼합치열기나 완전히 영구치가 나온 후에 교정치료를 해야 되는 경우도 있습니다. 적절한 시기에 교정치료를 시작하기 위해서는 교정전문의의 검진을 받는 것이 중요합니다.
Q. 교정 치료 기간은 얼마나 걸리나요?
부정교합의 상태에 따라서 다양하지만, 본원에서는 발치교정의 경우 1년 6개월 정도가 소요되며, 부분교정이나 스피드교정의 경우 이보다 훨씬 짧은 기간 내에 교정치료를 마칠 수 있습니다.
Q. 교정치료를 받는 동안 얼마나 자주 내원해야 하나요?
대부분 진단과정과 처음 장치가 들어갈 때는 처음 2주내에 3회 정도 내원하고, 이후에는 평균 4주에 한번씩 내원하게 됩니다. 내원 시기는 각 환자분의 상태에 따라서 달라질 수 있습니다. 본원의 스피드 프로그램의 경우,첫 내원시에 진단 및 장치물 장착까지 모두 당일에 끝낼 수 있으며 유학생 프로그램의 경우는 방학을 이용해서 1년에 3회정도만 내원하고도 치료를 받을 수 있습니다. 환자분의 여건에 맞게 내원 시기와 횟수를 조절할 수가 있습니다.
Q. 교정치료는 꼭 치아를 뽑고 해야 하나요?
일반적으로 삐뚤삐뚤하게 나 있는 치아들을 고르게 배열하기 위해서 몇 개의 치아를 빼야 하는 경우가 많지만, 아직도 많은 사람들이 치아를 빼고 교정치료를 한다는 사실에 거부감을 갖고 있으며 가능한 이를 뽑지 않고 교정치료를 받고 싶어합니다.

넥스덴 치과병원에서는 이런 분들을 위해 특별히 비발치 교정크리닉을 운영하고 있습니다. 성장중인 청소년의 성장잠재력을 이용하는 방법, 성장이 완료된 성인에서도 사랑니를 발치하여 그 공간을 이용하는 방법, 미니스큐류를 이용하여 치아를 움직이는 방법 등을 사용하여 비발치 교정치료가 가능할 수 있습니다. 비발치 교정치료는 모든 환자에게 적용될 수 있는 것이 아니므로 교정전문의와 상담한 후에 치료 방법을 결정해야 합니다.
Q. 교정장치가 보이지 않게 치료를 할 수 있나요?
일반적인 교정치료에서는 치아를 움직이기 위해 치아의 바깥쪽에 장치를 부착합니다. 교정 장치가 보이는 것을 부담스러워하는 경우, 장치를 치아의 안쪽에 부착하는 설측 교정치료로 다른 사람이 모르게 교정치료를 받을 수 있습니다. 하지만, 바깥 쪽에 장치를 부착하는 치료에 비해, 치아 안쪽에 장치가 붙어있어 혀가 불편하고 발음이 어려우며 치료기간 및 치료정확도에서도 불리한 경우가 많습니다. 그렇지만 환자의 상태에 따라 설측교정이 오히려 유리한 경우가 있으므로 교정전문의에 의한 정확한 진단이 필요합니다.
Q. 끼기만 하면 교정치료가 된다는 투명교정 장치는 무엇인가요?
흔히 Beverly Hills 교정장치라고 불리는 투명교정장치를 이용하여 교정치료가 가능합니다. 이는 CAD CAM 기술을 기반으로 하는 컴퓨터 프로그램을 이용하여 여러 단계로 제작된 투명장치를 만들어 교정치료가 진행됩니다. 다른 사람이 알아보지 못하게 교정치료를 받을 수 있는 심미적인 장점은 물론 장치물 부착에서 오는 불편함이 거의 없다는 장점이 있습니다. 그러나, 투명교정장치 사용 후에 짧은 기간이지만 붙이는 장치를 이용하여 교정치료를 마무리해야 하는 경우도 있습니다. 모든 부정교합에 적용될 수 있는 것이 아니므로 교정전문의와 상담한 후에 치료가 가능한지를 결정해야 합니다.
Q. 수술교정이란 무엇인가요?
주걱턱, 무턱이나 사각턱 등 턱뼈에 대한 수술을 해야 하는 경우에는 수술교정을 통해 비정상적인 얼굴과 부정교합을 동시에 해결할 수 있습니다. 수술교정의 치료순서는 수술전 교정, 수술, 수술후 교정 등으로 진행되며 전체 치료기간은 6~12개월 정도 소요되나, 경우에 따라 치료기간은 단축 또는 연장될 수 있습니다. 최고의 치료결과를 위해서는 많은 경험과 지식을 겸비한 유능한 수술팀이 필요합니다. 여기에는 교정전문의, 악안면외과전문의 및 성형외과전문의간의 팀웍이 매우 중요하며 이러한 시스템을 갖춘 교정병원의 선택이 치료의 성패를 좌우한다고 할 수 있습니다.
Q. 교정치료를 받고 나서 통증은 얼마나 오래 가나요?
교정치료 후의 통증은 치료 초기에 많이 나타나며, 대부분은 3, 4일 정도면 사라집니다. 통증이 심한 경우는 병원에서 처방한 진통조절 및 항소염제를 드시면 됩니다. 약을 먹고 통증이 없어지면 치료 효과가 없지 않을까 염려하시는 경우가 있는데 그렇지 않습니다.
Q. 교정치료를 받고 나면 잇몸이 나빠지나요?
치아가 고르지 않게 나 있어서 잇솔질을 제대로 할 수 없는 경우에 잇몸질환이 더 잘 발생하며, 교정치료로 치아를 고르게 하면 치아와 잇몸의 관리가 더 쉬워져 오히려 잇몸 건강에 도움이 됩니다. 물론, 교정치료를 받는 동안 교정장치가 붙어 있어 음식물도 더 잘 끼고 잇솔질하기도 더 힘들기 때문에 특별히 더 구강관리에 신경을 써야합니다. 넥스덴 치과병원에서는 환자분의 구강관리 상태에 따라 구강위생센터에서 특별히 관리를 해 드리고 있습니다.
Q. 교정치료가 끝나고 나서 재발할 수 있나요?
물론, 재발할 수 있습니다. 치아는 치료 전의 원래 위치로 돌아가려는 성질이 있습니다. 특히, 교정치료가 끝난 초기에 재발이 잘 일어날 수 있습니다. 재발을 방지하기 위해 유지장치를 끼게 되며 장치의 착용시간은 의사의 지시에 따라야 합니다. 유지장치만으로는 완전히 재발을 막을 수 없으며 무엇보다 병원에 정기적으로 내원하여 검사를 받는 것이 중요합니다.
Q. 임플란트 수술시 아프거나 힘들지 않나요?
임플란트 개수와 시간에 따라 다를 수 있으며, 사전에 진통조절제를 투여하고 수술받을 부위에마취를 하기 때문에 그리 아프지 않습니다.
Q. 임플란트의 수명은 얼마나 되나요?
반영구적이라 할수 있습니다. 다만, 자연치나 다른 보철물과 마찬가지로 꾸준히 관리 해줘야 합니다. 반영구적이라 하지만 관리가 제대로 되지 않아 얼마 사용하지 못하고 빼내야 하는 경우가 있습니다. 정기적인 치과 검진과 잇솔질 관리를 통해서 임플란트의 수명은 자연치처럼 오래 사용할 수 있습니다.
Q. 잇몸뼈가 부족해도 임플란트를 할 수 있나요?
예전에는 기술의 부족으로 인해 뼈가 부족하면 임플란트를 심기가 힘든 경우가 있었지만 지금은 기술이 많이 발전해서 특이한 상황인 경우(전신질환..)를 제외하고는 모든 경우에 다 적용됩니다.
Q. 임플란트를 하지 못하는 경우가 있나요?
할 수 없는 경우는 거의 없습니다. 다만, 다음과 같은 경우는 제약을 받습니다.
1) 전신질환이 있는 경우 (고혈압, 당뇨, 간염 등) : 내과의사와 상의를 한 후 수술 여부를 결정해야 합니다.
2) 임산부나 노약자
Q. 임플란트를 완성하는데 얼마나 걸리나요?
임플란트를 심고 보철물이 완성되기까지의 기간은 약 3개월 정도 소요되며, 잇몸뼈의 상태에 따라 기간이 짧아지거나 길어질 수 있습니다.
Q. 임플란트의 재료는 인체에 무해하나요?
안전합니다. 티타늄(titanium) 소재이며, 금과 같이 인체에 무해합니다.
Q. 이를 뺀 후 얼마 후에 임플란트를 심을 수 있나요?
치아를 뺀 시기와 염증 유무에 따라 다를 수 있습니다. 잇몸뼈의 소실을 막기 위해 치아를 빼자마자 임플란트를 심는 경우도 있고, 염증이 심한 경우 치유 상태에 따라 임플란트 수술 시기를 결정하며, 보통 1개월에서 3개월이상 걸리는 경우도 있습니다.
Q. 얼마 전 치아를 씌우고 난 후부터 치아가 찬물에 시린데 왜 그런가요?
충치 치료를 위해서나 치아를 씌우기 위해서 치아의 일부를 깍게되면, 치아 속에 있는 신경 조직이 약간의 자극을 받아 치료 후 일시적으로 예민해 지는 경우가 흔히 발생하게 되는데 이 증상은 일시적인 것으로 대체로 2~4주 후에 저절로 시린 증상은 사라집니다. 만약 계속해서 시린 증상이 사라지지 않을 경우 치과에 다시 내원하여 정확한 원인을 찾아 내어 치료하는 것이 좋습니다.
Q. 신경 치료를 받은 치아는 꼭 씌워야 하나요?
신경 치료를 하면 치아 속의 작은 신경과 혈관 등을 제거하게 되는데, 이로인해 치아에 수분 공급이 되지 않아 치아가 탄력을 잃고 잘 부숴지게 됩니다. 뿐만 아니라 충치로 인하여 신경 치료를 한 경우에는 치아의 많은 부분이 제거되어 약해져 있으므로 음식을 먹을 때 쉽게 부러질 수 있으므로 치아를 보호하기 위하여 씌우게 됩니다.
Q. 치아가 빠졌을 때는 어떻게 치료해야 하나요?
빠진 치아의 숫자가 적은 경우 빠진 부위의 앞뒤 치아를 이용하여 고정식 브릿지(bridge)로 치료를 할 수 있습니다. 이 방법은 양쪽의 건강한 치아를 씌우기 위해서 다소 깍아야하는 단점이 있지만, 비교적 자연스럽고 심미적 입니다. 다음으로 여러 개의 치아가 빠진 경우는 꼈다 뺐다 할 수 있는 부분의치로 치료할 수 있습니다. 또한 모든 치아를 잃어버린 경우는 완전의치로 치료가 됩니다. 이러한 의치의 경우는 아무래도 다소의 이물감이 있는 것은 피할 수 없습니다. 최근에는 자연치아를 거의 완벽하게 재현할 수 있는 임플란트 치료법을 많이 시행하고 있습니다.
Q. 앞니 사이가 벌어진 경우 어떤 치료 방법이 있나요?
앞니 사이가 벌어진 경우는 벌어진 정도, 치아의 크기, 아랫니와의 물림, 잇몸건강상태 등의 여러 사항을 고려하여 전문가의 진단하에 아래의 여러 가지 치료 방법 중에서 선택해야 합니다.

1. 치열 교정에 의한 치료
앞니 사이에 틈새가 있는 경우 치아를 그대로 보존한 채로 치아를 움직여서 공간을 없애는 방법입니다. 가장 추천할만 한 치료이나 다른 치료에 비해 치료기간이 길어질 수 있고, 치아에 교정 장치를 붙여야 하므로 치료기간 동안은 조금 불편할 수 있습니다.

2. 레진 치료
성인에 있어서 단기간에 비교적 적은 비용으로 치아 사이를 없앨 수 있는 방법으로 치료가 간단하여 약 1시간 정도의 치료로 가능하다. 단점은 치아에 무리한 힘을 가할 때는 떨어질 수 있으며 오래되면 약간의 변색이 올 수도 있으나 치아를 삭제 하지 않고 치료를 하는 것이 장점입니다.

3. 보철치료
보철치료는 두 가지 방법으로 치료할 수 있는데 첫째는 손톱 두께의 치아 형태를 한 얇은 도자기 판을 치아에 부착시키는 라미네이트 치료법이고, 둘째는 치아를 삭제하여 치아 색의 도자기 관으로 치아를 씌우는 방법이 있습니다. 라미네이트 치료법은 치아 표면을 약간 삭제하여 치아 전체를 씌우는 것보다는 치아를 덜 삭제하나 내구성에 있어서는 다소 약한 흠이 있습니다.
Q. 이를 뺀 후 해 넣지 않고 그대로 두면 어떻게 되나요?
치아가 빠진 후 그대로 방치하면 치아가 빠진 공간으로 양 옆의 치아와 반대편의 치아가 움직이게 되어 치아의 맞물림(교합)이 흐트러지게 되어 음식물을 씹기 불편할 뿐만 아니라 쓰러지는 치아들 사이로 음식물이 끼게 됩니다. 이로 인해 충치와 잇몸질환 등 광범위한 구강질환이 발생되며 이러한 요인들은 결국 턱 관절에 영향을 주어 턱 관절 장애를 초래하게 됩니다. 또한 앞니가 상실된 경우는 보기에도 좋지 않고 발음 역시 부정확하게 됩니다. 이렇듯 상실된 치아로 인해 발생되는 문제점들은 단순한 것이 아니라 대단히 복합적인 문제이기 때문에 치료를 등한시 하면 장래에 여러 가지 부작용이 발생할 수 있고 많은 치료비가 들 수 있습니다. 따라서 일단 치아가 손실되면 전문가와 상담하여 치료 방법과 시기를 결정하여 치료를 받는 것이 좋습니다.
Q. 찬 음식을 먹으면 치아가 시린데 그 이유가 무엇인가요?
치아가 시린 증상은 보통 3가지의 원인에 의해 발생하는 경우가 많습니다. 첫째는 나이가 들어감에 따라 잇몸과 잇몸 뼈가 내려감으로써 치아의 뿌리부분이 노출되는 경우 또는 치솔질을 너무 세게하여 노출된 치아 뿌리가 닳아서 차가운 자극에 치아가 시림을 느끼게 되는 경우입니다.

둘째는 잇몸의 염증으로 인해 치아 속의 신경 조직이 예민해져서 시린 느낌이 증상으로 나타나는 경우입니다. 셋째로 가능한 원인으로는 치아에 충치가 생긴 경우입니다. 충치의 진행이 심해질수록 치아 속에 있는 신경이 감각에 예민하게 되는데 이때는 찬 감각뿐 아니라 뜨거운 감각에도 예민해 집니다. 또한 충치인 경우는 단 음식물을 먹을 때도 시리거나 아플 수 있습니다.
Q. 딱딱한 음식을 씹을 때 깜짝 놀랄 정도로 치아가 아픈 것은 원인이 무엇인가요?
이런 경우 치아에 금이 발생한 것을 의심할 수 있습니다. 만약 가끔씩 아프다면 딱딱한 음식을 피하고 정기적인 치과 검진을 받으시는 것이 좋습니다. 그러나 음식을 씹을 때마다 아픈 경우는 치아를 씌워서 치아에 발생한 금이 더 벌어지는 것을 방지하여야 합니다. 그래도 통증이 지속되는 경우는 신경치료도 받아야 할 수 있습니다. 금이 치아의 뿌리까지 연결된 경우는 앞에 설명한 방법으로 치료되지 않으며 발치를 해야 할 수 있습니다.
Q. 치아와 잇몸이 만나는 경계 부위가 많이 파였는데 어떻게 해야 하나요? 그리고 원인은 무엇가요?
대개 두 가지 원인이 있을 수 있습니다. 첫째로는, 칫솔질을 너무 세게 하는 것입니다. 칫솔을 새로 바꾼 지 얼마 되지 않아 칫솔의 모가 옆으로 누워버리는 분들은 칫솔질을 너무 세게 하고 있다고 할 수 있습니다. 두 번째로는, 위아래 치아들이 맞물리는 관계(교합)가 바람직하지 않기 때문입니다. 위아래 치아들이 맞물리는 관계가 바람직하지 못하면 음식을 씹을 때 특정 치아가 씹는 힘을 더 많이 받을 수 있습니다. 치아와 잇몸이 만나는 부위에는 치아 구조 중 가장 단단한 법랑질과 가장 약한 백악질이 만나는 경계부가 위치하는데 강한 저작력이 가해질 때 이 곳이 마치 철사를 반복적으로 구부리면 끊어지듯이 이 부분의 법랑질이 부서지면서 파여 들어가게 되는 것입니다.

치아가 닳은 부분을 그대로 방치하면 마모가 더 쉽게 진행되어 결국에는 치아가 부러질 수 있으므로 닳은 부분을 메워주는 치료와 교합조정을 병행하는 치료를 받아야 합니다.
Q. 몇 년 전 앞니를 씌웠는데 잇몸부위가 퍼렇게 보여 보기에 좋지 않습니다. 원인은 무엇이며 어떻게 해결해야 하나요?
잇몸에 염증이 있을 경우 잇몸이 붓고 붉게 변하면서 보철물 주위의 잇몸이 퍼렇게 보일 수 있고 잇몸이 내려가서 보철물 안쪽의 금속 부분이 노출되어 잇몸 부위가 퍼렇게 비쳐 보일 수 있습니다. 잇몸의 염증이 원인일 경우는 염증 치료만으로 문제가 해결 될 수 있지만 보철물에 문제가 있는 경우는 보철물을 벗겨내고 치아를 다시 씌워야 하며 먼저 임시치아를 만들어 사용하면서 잇몸의 상태가 호전되는지를 확인해야 합니다. 요즘에는 금속을 전혀 사용하지 않고 완전히 세라믹만으로 치아를 씌우는 방법도 많이 사용되어 보다 심미적인 결과를 기대할 수 있습니다.
Q. 치아에 심을 박는다고 하는데 어떤 치료인가요?
외상이나 심한 충치로 인해 치아가 심하게 손상된 경우 치아의 형태를 다시 만들어 주기 위해 치아의 뿌리에 post를 넣게 됩니다. 이 post를 설명상의 편의를 위해 ‘심’ 이라고 표현하기도 합니다. post를 하기 위해서는 신경치료를 먼저 해야 합니다. 이 post 위에 치과용 재료로 없어진 치아 부분을 만들고 전체적으로 치아를 씌워서 치아를 보호해주게 됩니다. post를 이용하여 치아 수명을 연장하는 경우는 치아가 얼마나 남아 있느냐에 따라 그 수명이 다릅니다.
Q. 신경치료를 받아야 하는 치아는 어떤 증상이 있나요?
치아가 아프거나 차가운 것이나 뜨거운 것에 민감한 경우, 치아에 변색이 있는 경우, 잇몸이 붓는 경우 등이 그 대표적인 증상입니다. 하지만 때로는 아무 증상이 없을 수도 있습니다.
Q. 신경치료 중의 불편감은 왜 있나요?
치료시작 몇 일 동안은 치아가 상당히 민감할 수 있는데, 특히 치료 시작 전에 통증이나 염증이 있었던 경우에 더욱 그러합니다. 치료가 진행되면서 불편감이나 통증이 나타날 수 있으나 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이러한 증상은 신경치료가 진행되면서 사라지며 필요한 경우에는 적절한 약을 처방하여 드릴 것입니다.
Q. 신경치료가 끝난 후에도 아플 수 있나요?
신경치료는 통증을 수반하는 치료라고도 볼 수 있습니다. 다행히 아프지 않을 수도 있지만 70%이상의 환자께서 치료 중이나 후에 일시적인 통증을 호소합니다. 통증은 저절로 없어지지만, 지속으로 통증이 있는 경우는 재내원하는 것이 좋습니다.
Q. 스케일링과 잇몸치료는 다른 치료인가요?
스케일링과 잇몸치료는 별개의 치료가 아닙니다. 잇몸치료에 있어서 가장 기본적인 치료가 스케일링이라 할 수 있습니다. 치아와 잇몸사이에 2~3mm 정도의 공간이 있는데 스케일링은 이 공간 속의 염증이나 치석을 제거하는 술식을 말하며, 3mm이상으로 생긴 염증과 치석을 더 깊게 치료하는 것을 잇몸치료라 할 수 있습니다.
Q. 잇몸치료는 어떻게 받나요?
치료 방법은 스케일링과 같지만 깊이 치료하면 통증으로 인해서 치료 받기가 힘들기 때문에 마취를 함으로써 보다 세밀하고 깊은 곳의 염증과 치석을 제거할 수 있습니다.
Q. 잇몸치료는 얼마동안 받아야 하나요?
잇몸치료는 입안을 보통 4~6부위로 나눠서 한 부위씩 치료하지만 상황에 따라 위아래나 좌우로 나눠서 2번 만에 하는 경우도 있습니다. 기간은 3~4일 또는 1주일 간격으로 치료 받으시기를 권하고 있습니다.
Q. 시중 판매하는 약물로 잇몸 염증을 치료할 수는 없나요?
약물로 경미한 잇몸 염증의 증상을 가라 앉히는 경우는 있습니다. 하지만 일시적으로 통증을 완화시킬 수 있지만 잇몸 염증의 원인인 치석이 제거 되지 않는 한 염증이 계속 되풀이될 수 밖에 없습니다. 광고에서처럼 약을 복용한다고 해서 예전의 정상적인 잇몸의 상태로 되는 건 절대 아닙니다.
Q. 잇몸치료를 받으면 정상적인 잇몸으로 될 수 있나요?
잇몸치료는 예전의 정상적인 상태로 만드는 건 아닙니다. 지금의 상태에서 더 악화되는걸 예방하는 것이 잇몸 치료입니다. 간간이 환자분들은 정상적인 상태로 만드는 것도 아닌데 치료를 받을 필요가 없지 않느냐라고 질문들을 하시지만 절대로 그렇지 않습니다. 때론 뼈가 없어진 부분에 재생 치료를 할 수 있습니다. 치주질환은 예방과 관리가 중요한데 치료를 받았다 해서 평생 유지가 되는 건 아닙니다. 꾸준한 관리를 통해서 지금의 상태를 유지시켜야 합니다.